![Ilustrační foto](https://www.forum24.cz/wp-content/uploads/fly-images/189286/hospital-surgery-1440x810-c.jpg)
Ilustrační foto FOTO: Shutterstock
FOTO: Shutterstock
![](https://www.forum24.cz/wp-content/uploads/fly-images/720992/Mitrofanovova_Marketa-100x100-c.png)
Za největším zdravotnickým skandálem všech dob ve Švédsku stojí zřejmě nezkušenost odborníků. Jak již deník FORUM 24 informoval, třiatřiceti pacientkám Univerzitní nemocnice v Uppsale byla po chybném stanovení diagnózy zbytečně vyoperována děloha.
Skandál se provalil loni v říjnu, poté, co výsledky svého šetření zveřejnila švédská veřejnoprávní televize SVT. Nyní má k dispozici další informace, které svědčí o tom, že na vině je zřejmě nezkušenost odborníků.
Případ hromadného selhání zaměstnanců uppsalské nemocnice vyšel najevo, když si loni v únoru ve statistikách gynekologické kliniky všimli prudkého nárůstu počtu operací dělohy kvůli diagnóze endometriální intraepiteliální neoplazie (EIN), což je přednádorové onemocnění dělohy.
„V takovém případě doporučení zní, aby byla děloha během čtyř až šesti týdnů odstraněna, jinak existuje vysoké riziko vzniku rakoviny děložního těla, což je závažné onemocnění,“ uvedl hlavní nemocniční lékař Johan Lugnegård.
Vzorek tkáně ale podle něj patologové chybně interpretovali, takže v průběhu roku 2023 až do loňského dubna byla třiatřiceti ženám ve věku 38 až 85 let děloha odstraněna zcela zbytečně.
Televize SVT teď na základě analýzy stovky e-mailů, které si zaměstnanci nemocnice po zjištění nesrovnalostí mezi sebou posílali, přišla s informacemi, že zbytečné odstraňování děloh pokračovalo i po upozornění na podezřelou statistiku. O zastavení operací a přezkoumání všech diagnóz EIN se rozhodlo až 23. dubna.
Podle SVT jde nejméně o dvě ženy, kterým mohla být při včasné reakci děloha zachována. Hlavní lékař Lugnegård uznal, že „interní komunikace mohla být rychlejší“, a blíže se k tomu nechtěl vyjadřovat.
„Potřebuju víc trénovat“
Po zveřejnění selhání loni v říjnu odpovědní pracovníci odmítali připustit, že chybné diagnózy mohou mít něco společného s personálními změnami. Z šetření SVT však vyplývá, že jejich počet začal prudce stoupat právě v souvislosti s obměnami zaměstnanců.
Jeden z lékařů v e-mailu kolegům z gynekologického oddělení dokonce napsal: „Ukázalo se, že potřebuji více trénovat.“ Šlo přitom o nově jmenovaného specialistu v oboru patologie, který při posuzování vzorků a stanovování diagnóz pracoval úplně sám.
Šéf patologie Tommie Olofsson, který souvislost chybných diagnóz s nástupem nováčků v říjnu vyloučil, mezitím v nemocnici skončil. Hlavní lékař Johan Lugnegård nyní SVT fluktuaci zaměstnanců patologie přiznal: „Je to přesně tak, jak říkáte.“
Zmíněný začínající specialista na podzim 2022 získal atestaci a v roce 2023 začal zcela sám posuzovat vzorky tkání. Právě tehdy také došlo k velkému nárůstu diagnóz EIN.
Podle Univerzitní nemocnice v Uppsale i Asociace patologů je při hodnocení vzorků tkáně povoleno pracovat samostatně. Zároveň je třeba mít na paměti, že nový specialista může ve složitých případech potřebovat vedení.
Podle Lugnegårda nově výsledky testů EIN přezkoumává více než jeden lékař a v případě potřeby jsou přizváni i externí odborníci.
Jako by to chtěli zamést pod koberec
Anna, která je jednou z žen, jimž byla děloha vyoperována omylem, SVT řekla, že je nespokojená, jak nemocnice s poškozenými pacientkami komunikuje, včetně toho, že je ani nechtěla vyslechnout. „Jako by to chtěli zamést pod koberec.“
Následky pochybení odborníků si nese stále. „Chvíli mi trvalo, než jsem to strávila. Vlastně docela dlouho, mnohem déle, než jsem si myslela,“ svěřila se. Přibrala na váze a připadá si unavenější. Zpočátku prý pocítila úlevu, že nemá rakovinu, ale pak převážil vztek.
Lugnegård uvedl, že dotčených žen je příliš mnoho na to, aby nemocnice s každou z nich vedla rozhovor. Vyšetřování případu probíhá na několika úrovních, výsledky toho interního mají být k dispozici v únoru.